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aigle
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Joined: 14 septembre 2007
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Posted: 05 août 2008 at 14:23 | IP Logged Quote aigle

Ne faisant pas mon résidanat en Tunisie mais le commençant ailleurs, je trouve sympa de donner un point de vue (subjectif c'est sur) sur les diverses spécialités afin d'aider les indécis et d'éclairer les autres...

En gros sans me tromper lourdement, on peut dire que la médecine est composé de 3 grandes catégories: la première c'est toutes les spécialités médicales, la deuxième c'est les spécialités chirurgicales et la troisième catégorie je la nommerais: diverses pour faire plus simple...

La première: recouvre diverses spécialités de la médecine générale, à toutes la médecine interne en passant par la médecine d'urgence.

Médecine générale: Points forts: médecine de famille, pathologies variées, VRAIE indépendance, possibilité d'avoir une vie à côté bref un métier épanouissant, pour celui ou celle qui est solitaire cela lui permet d'éviter l'hôpital, endroit où on est censé travailler à plusieurs. Points faibles: je trouve le médecin généraliste compétent pour poser un diagnostic mais une fois présent pour peu que cela relève de la médecine int, gynéco, chirurgie, il doit passer la main et c'est ce qui m'ennuie le plus dans la prise en charge... Pour faire très simple encore une fois, en gros celui qui hésite entre la médecine générale et une spécialité, il doit se dire soit plus tard soit il connaitra peu à moyennement de choses sur diverses maladies soit il connaitra moyennement à beaucoup (on l'espère) sur peu de maladies. Pas assez d'actes techniques à mon goût!

Médecine interne: Points forts: diverses spécialités donc a priori le choix!, prise en charge totale de maladies dépendant de la spécialité, une fois la spécialité terminée financièrement c'est lucratif (mais pas la plus lucrative en médecine), travail hospitalier en équipe, divers contacts(professionnel je parle humm) avec kiné, infirmières ou infirmier c'est selon, assitante sociale, diététicienne..... bref celui ou celle qui s'ennuie tout(e) seul(e) aura avec qui discuté, en plus des patients (minimum 20 patients à aller dire bonjour le matin)!!!!  ah oui j'oublie les familles des patients, les autres médecins.....
Les points faibles maintenant: le résidanat travailler 80 h(moyenne ça peut aller jusque 120h) semaine pour le salaire donné, je trouve que c'est abusé! si il y n'y avait que ça à la rigueur c'est pas si grave l'argent ne fait pas le bonheur (vous l'avez mis celle là dans la morale du jour??) mais il y a la durée du résidanat: 6 ans, 6 années passées sous la tutelle de médecins soit disant chefs, il faut savoir que tout médecin spécialiste peut se prétendre être ton chef mais si tu ne le connais ni d'Eve ni d'Adam... bref moi c'est ce qui m'ennuie le plus. La formation en elle même ne va pas pour moi, passer 3 ans à pousser un chariot, faire un tour de salle il faut le dire "ennuyeux", vous verrez rarement le chef de service faire le tour de salle, non pas qu'il faut se lever à 7h le matin comme certains pourrait le croire mais les cas intéressants en salle ne sont pas si nombreux sur 20 patients peut être que 2 ou 3 le sont. Pour le gastroentérologue confirmé, une pancréatite chronique il connait, il en a vu pleins, la même avec un diabète(signe de complications) avec des pseudoskystes, des épanchement, une sténose duodénale c'est bcp plus intéressant. Pour ce patient, vous le verrez donner son avis et les directives à suivre. Donc je reviens à mon idée, passer 3 ans a pousser le chariot qui avec les années devient de plus en plus lourd(c'est à cause des roues et de la poussière lezem un entretien) hasilou, il n'y a que les 3 dernières années vraiment plus intéressante où on peut faire des consultations, aller en polyclinique.... mais bon encore une fois cela dépend d'un endroit à l'autre et surtout du chef de service.

Les spécialités chirurgicales: Points forts: ça impressionne quand tu dis à une fille ou à qqn que tu fais chirurgie, en général on te regarde avec des grands yeux donc pour celui ou celle qui cherche le prestige c'est sur que c'est une des spé les plus prestigieuses. Deuxièmement, il y a le fait de soigner par les mains et les fils et de voir le résultat de son travail, un peu à la manière d'un artisan qui tape sur ces assiettes en cuivre pour les touristes à sidi bou, à la fin de la journée il a le fruit de son travail en chir c'est kif kif la personne n'a pas plus tels ou tels symptômes etc et vous en remercie 1000 fois (c'est loin d'être toujours aussi rose) C'est encore une des rares spé où les gens vous respectent et vous sont reconnaissants! Parlons aussi argent: faut pas se le cacher les chir gagnent bien leurs vies avec des différences d'une chir à l'autre mais ça paie bien!! L'impression qu'après vous aussi, il n'y a plus d'autres traitements curatifs et c'est un peu vrai il y a des opérations de conforts en chir mais la plupart reste curative et quand il s'agit d'une urgence chir si le patient n'est pas operé il mourera par A ou par B donc c'est quelque part etre le dernier maillon de la chaine, tout repose sur toi!

les points négatifs now: c'est vrai on gagne bien mais qu'est ce qu'on bosse et bonjour les varices des MI et les problème de dos. Puis l'ambiance au bloc n'est pas bonne, on sert de d'écarteurs mécanique comme j'ai entendu une fois. Bref le résidannat est très dur, il faut prendre sur soi et ne pas craquer! Après poru ceux qui veulent avoir une vie de famille, vous pouvez laisser tomber.... donc voilà en gros les points nég.

Toute la chir n'est pas à mettre dans le meme sac: c'est sur qu'un chir plastique sera moins souvé rappelé qu'un chir ortho pour les urgences..

Diverses: médecine légale: médecin légiste faire des autopsies, déterminer la date de la mort, comment la personne a été tué....  très particulier mais bon ce n'est que mon avis.

anatomie pathologique: très important pour le diagnostic final de multiples pathologies et pour la prise en charge (extemporanné: si le chir demande une extempo, c'est qu'il veut avoir une analyse grossière de la tumeur faite par l'anat path ce qui peut changer son attitude thérapeutique) mais je pense pour ma part que c'est une belle spécialité pour celui qui aime la recherche enfin chacun ses gouts mais j'ai jamais fait de stages d'anat path...

Radiologie: Joue un rôle évident dans le diagnostic et la prise en charge, belle vie avec pleins de dinards vu qu'ils sont payé à l'acte! bon points: planqué derrière l'ordi, un peu loin de la réalité des soins. Ah oui j'oubliais pour ceux qui aurait voulu faire la chirurgie et qui ne l'on pas fait, il ya la radiochirurgie: traitement des anévrysmes cérébraux, dilatation et stents coronaires, embolisation de saignements.....

Gynécologie-Obsétrique: Points forts: C'est une spécialité mi médicale mi chirurgicale donc c'est varié et ça peut convenir à celui ou celle qui hésite entre la chir et la médecine. Maintenant, il faut diviser la spécialité en 2. D'une part la gynéco---> plus cool, principalement des consultations avec de l'échographie pelvienne, endovaginale et pleins d'autre trucs qui font la spécificité de la gynécologie comme la sénologie avec le dépistage du cancer du sein, les consultations fertilité.... Après il y a toutes la chirurgie gynécologique: oncologie gynécologique principalement de mémoire, ligature de trompes..... Après il y a l'obstétrique qui concerne le suivi de la femme enceinte avec à la fin on l'espère l'accouchement soit par voie naturelle soit par césarienne!!!! la seule opération en chirurgie où on n'a pas le temps de pratiquer une hémostase(coagulation des vaisseaux pour pouvoir voir où l'on travaille) lors de l'incision (si un jour on vous pose la question vous aurez l'air très intelligent). Donc très belle spé surtout pour l'obstétrique avec le rapport très spécial entre l'obstétricien et la femme enceinte et finalement la mise au monde l'enfant(des fois c 2, 3 enfants d'un coup, des fois c'est même Angelina Jolie qui est votre patiente eh oui les mecs)
Hasilou les points nég: pour la gynéco pure c'est je trouve trop spécifique par rapport à mon souhait de vouloir soigner le plus possible... pour l'obstétrique: le problème c'est qu'on a plusieurs patientes suceptibles d'accoucher n'importe quand, le téléphone peut sonner à 2 heures du mat et il faut aller faire l'accouchement donc il y a ce côté vie un peu folle qui est un peu contraignant...

Psychiatrie: Points forts:Ce que j'ai bien aimé avec le recul c'est l'écoute, l'analyse, l'observation du patient. J'ai bien aimé la sismothérapie--->impressionant. Ce qui m'a attiré, je dois le dire c'est les fous, les délires, les hallucinations(jai bien rigolé). Points négatifs: les traitements souvent forts et qui rendent les gens comme des légumes, l'absence de solution parce que le patient fait tout pour ne pas s'en sortir. Puis surtout le manque d'action, je pense qu c'est une bonne spécialité pour écrire un livre come je le fais pour le moment.

Ophtalmologie: Spécialité à mi chemin entre le médical et le chirugical tout comme l'urologie et la gynéco-obstétrique. Points forts: Durée de l'assistanat: 4 ans ici, pas trop stressant pas ou peu de gardes!!! donc ça convient parfaitement à la personne je dirais cool!!!! Mais pas n'importe quel cool, il faut être le cool avec 16 de moyenne sinon à oublier... L'autre point fort c'est que c'est très rentable et pour pas bcp de travail. Une blague qu'on m'avait faite sur la différence entres les  chirurgiens et les ophtalmos(ils se considèrent aussi comme chirurgiens si ils ne font que du bloc: cataracte, chirurgie des paupières.....), c'est qu'ils peuvent tous les 2 avoir une belle voiture mais y a que l'ophtalmo qui a le temps de la conduire!!! A méditer..... pour ceux qui aiment les voitures comme moi! Sinon franchement je pense que c'est l'idéal pour les filles qui ne voit pas que la médecine dans leur vie et qui ne veulent pas trop prendre de risques.....(Je vous  assure que c'est pas du machisme que de dire ça)
Points faibles: Autant avoir fait dentisterie pour soigner qqch d'aussi petit, c'est un peu frustrant je trouve d'etre médecin et de plus rien savoir sauf les yeux.... C'est le gros point faible pour moi

ORL: Spécialité mi chir, mi médicale qui traite du nez, de la gorge et des oreilles. Alors il y a l'activité en polycliniques avec pleines de possibilités: des consultations spécialisées pour l'odorat, les enfants, la surdité, les vertiges.... Et l'actitvité chirurgicale que je dois avouer n'ait pas eu la chance d'y assister vu que j'avais un maitre de stage qui ne faisait que des consultations... Au final, c'est une spécialité complète médicale+chir mais le problème c'est soit on adore et là on choisit de le faire soit on a des réserves car autre chose nous plait plus. Pour ma part, j'ai aimé le stage mais regarder des narines et des tympans à longueur de journée ça m'a un peu saoulé....

Dermatologie: Spécialité traitant des affections de la peau, très courte: 4ans. Pour moi, c'est la spécialité idéale d'une future femme de par sa durée, son emploi du temps et par le peu de stress qu'occasionne la profession... Le métier consiste à acceuillir les patients et à regarder leur peau et à dire mmmmmmmm il vous faut ça et ça va partir (presque tout le temps haka) y a aussi du laser, de la cryothérapie pour les verues, des petites opérations pour enlever des grains de beauté ou des tumeurs....

Urgentiste: Spécialiste au carrefour de l'hôpital, doit savoir soigner aussi bien les petits cas que les vraies urgences (heureusement y en a pas énormément), métier difficile, exigeant mais qui pour moi reflète le plus l'idée que j'ai et que j'aurais toujours du médecin. Il faut soulager une douleur, poser un diagnostic, débuter un traitement... il y a beaucoup d'actes techniques à effectuer... Les points négatifs c'est au niveau du relationnel avec les patients (quasi impossible car le temps de passage aux urgences doit être idéalement assez court), les gardes très éprouvantes!!, le rapport avec les spécialistes pour hospitaliser les patients qui n'est pas toujours idéal!!!

Le mot de la fin de l'aigle: J'espère que ce post en aidera plus d'uns et d'unes dans leurs choix. Ce sont mes derniers mots sur ce site car toutes les bonnes choses ont une fin(j'ai plus trop le temps en fait). Depuis 2007 jusqu'a maintenant ça fait 2 ans!!! j'aime les chiffres ronds et donc j'en resterais là!! Je voulais souhaiter bonne chance à 2 personnes en particulier que j'ai appris à connaitre avec ce site, il sagit de twiti et de sollistos. ces deux personnes ont vraiment compté pour moi à un moment où j'étais peut être moins bien.

Et mon dernier mot va à mon pays que j'adore....

Une illustration d'abord, c'est une photo que j'ai prise à sidi bou said cet été et qui me correspond à 100%


Voilà en tout cas, j'ai été ravi de participer à la vie de ce forum et je lui souhaite longue vie!

Je reviendrais sûrement un jour mais en tant que prof cette fois ci alors attention parce que je serais très exigent!

PS: La bmw 32Od coupé je la conseille à tout le monde

Voilà la bête en Tunisie, un pays faite pour elle...





Edited by aigle on 11 septembre 2009 at 20:48


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izis
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Joined: 12 novembre 2007
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Posted: 12 août 2008 at 13:39 | IP Logged Quote izis

Bon à Savoir,et très instructif , quoique ambigü par moments et assez pissimiste , surtout à la fin
merci de nous eclairer
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azizou
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Joined: 03 juin 2008
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Posted: 14 août 2008 at 23:49 | IP Logged Quote azizou

trés intéressant aigle ...merci....j'aime bien que vous parlerez plus  de la gynéco .Merci

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aigle
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Joined: 14 septembre 2007
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Posts: 359
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Posted: 11 septembre 2009 at 20:58 | IP Logged Quote aigle

Ciao aigle tu me manqueras barchaaaa, décidément très théâtrale cette sortie...

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tigress
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Joined: 28 octobre 2006
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Posted: 20 septembre 2009 at 03:19 | IP Logged Quote tigress

très bon article.
tu ne nous as pas dit quelle specialité tu as choisi !
mais pourquoi c'est toujours blanc ou noir? soit on est là, soit on n'est pas la?!
on peut rester et venir quand bon nous semble.
et tu aurais pu choisir 5 comme chiffre rond, non :p

en tout cas, je te souhaite bonne chance et bon courage pour la suite!!!!!!!!!!!!!! rabbi y3inek.
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twiti
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Joined: 24 janvier 2007
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Posted: 23 septembre 2009 at 17:52 | IP Logged Quote twiti

ooh le beau article, dis donc!! c bien la première fois que
je finis de lire un post aussi long! c très intéressant et
surtout très vrai! c aussi très bien écrit je trouve!
dommage que tu partes! Aigle! bon j'avoue que
personnellement je trouve plus le temps de me
connecter sur le site de la fac, ni sur aucun site
d'ailleurs! (l'internat me bouffe complètement la vie!
comment ca va etre pour le résidanat!!) bref tu me
manques déjà, et tu me manqueras beaucoup plus!! je
te souhaite bon courage pour la suite! ( essaie de faire
un coup d'oeil de temps en temps!)

__________________
"rire c'est risquer de paraître - pleurer, c'est risquer de paraître fragile. - aller vers quelqu'un c'est risquer de s'engager. - exposer ses sentiments, c'est risquer d'exposer son moi profond.   "
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pr.nizar
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Joined: 12 septembre 2006
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Posts: 758
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Posted: 23 septembre 2009 at 21:56 | IP Logged Quote pr.nizar

Je ne sais pas trop.. Je suis pas tellement d'accord sur certains points: certains des clichés ont vachement changé depuis le temps! Il manque la spécificité tunisienne, les différences régionales (nord-sud, zones rurales-zones urbaines).. La vérité des choses quoi.. Sousse ne pourra pas abriter tout ceux qui en sortent comme médecins! La belle vie des médecins est à jamais terminée: bonjour la misère!
Mais je suis tout-à-fait d'accord avec toi sur un point: la BMW 32Od est sérieusement conseillée! (Sérieux c'est la voiture dont je parle le plus! Toi et moi on pourra dire qu'on a un point commun! )


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wa7ed
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Joined: 21 août 2009
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Posts: 12
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Posted: 24 septembre 2009 at 20:08 | IP Logged Quote wa7ed

Très très bon article aigle
bon un peu de hors sujet :p : Le concours de résidanat de cette année est pour quand les gars???
merci
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pr.nizar
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Joined: 12 septembre 2006
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Posts: 758
Gender: Male
Posted: 24 septembre 2009 at 21:31 | IP Logged Quote pr.nizar

À priori les dates sont:
→ 30 Septembre 2009: Épreuve de Sciences de Base
→ 1er Octobre 2009: Épreuve de Pathologie Médicale
→ 2 Octobre 2009: Épreuve de Pathologie Chirurgicale
Mais je ne suis pas vraiment sûr! (residanat.com)


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